Las terapias celulares CAR-t implican una inmunosupresión programada adquirida, estos usuarios deben tener su calendario vacunal actualizado a su edad antes del procedimiento.
Se pueden administrar a partir de los 12 meses de la terapia celular, siempre que haya reconstitución inmune (linfocitos CD4·>200/mm3 y linfocitos CD19 o CD20 >20/mm3). Algunos autores recomiendan, además niveles IgA >6 mg/dl y ausencia de inmunosupresión activa. Se requiere que los pacientes no hayan recibido inmunoglobulinas endovenosas en los 8 meses previos, que
Si se pueden administrar, a partir de los 3 meses de la terapia celular, siempre que haya reconstitución inmune (linfocitos CD4·>200/mm3 y linfocitos CD19 o CD20 >20/mm3). Se recomienda además niveles IgA >6 mg/dl como evidencia de la existencia de la capacidad de cambio (switching) de las inmunoglobulinas y que no exista inmunosupresión activa. También
La extirpación del bazo incrementa el riesgo de padecimiento de infección grave por algunos microorganismos entéricos gramnegativos y bacterias capsuladas, especialmente S. pneumoniae (neumococo, H. influenzae tipo b (Hib) y N. meningitidis (meningococo). Aunque el riesgo es mayor en esplenectomizados por causa médica que en los de causa traumatológica, en ambos casos se recomiendan específicamente
Mujer de 49 años esplenectomizada por accidente a los 20 años ¿qué vacunas debe recibir? Leer más »
En general, la mesalazina no se considera un tratamiento de alta inmunosupresión, por lo que no hay una contraindicación per sé para la administración de vacunas vivas atenuadas. No obstante, en el documento de «Grupo de trabajo de vacunación en población adulta y grupos de riesgo de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones» del
En personas a partir de 9 meses de edad susceptibles (no vacunadas o vacunadas con una sola dosis), se recomienda la vacunación en los primeros 5 días (en caso de Varivax®) tras el contacto. En caso de contraindicación de la vacuna (ej: <9 meses, embarazadas, inmunodeprimidos), se puede emplear inmunoglobulina inespecífica.
Si la madre recibió el tratamiento mientras estuvo embarazada y más allá del tercer trimestre de gestación, no podemos recomendar la vacunación contra el rotavirus. Sin embargo, si es seguro vacunar contra rotavirus a lactantes criados con leche materna de madres que reciben anti-TNF alfa.
Sí, la vacuna hexavalente puede utilizarse en niños de más de 7 años para la adaptación vacunal en niños que reciben trasplantes de progenitores hemopoyéticos.
En los niños tras tratamiento quimioterápico que han completado la primovacunación de las vacunas incluidas en el calendario vacunal antes de la quimioterapia, se recomienda administrar una dosis de refuerzo de todas las vacunas del calendario: En el caso de las vacunas inactivadas (hexavalente, neumococo, meningococo ACWY): a partir de los 3 meses de la finalización del tratamiento.
Es innecesario evitar el contacto con inmunodeprimidos tras recibir la vacuna frente a la varicela. Únicamente y por precaución, si aparecieran lesiones vesiculosas en el lugar de la inoculación, circunstancia muy poco frecuente, se deberá evitar el contacto directo de estas lesiones con personas inmunodeprimidas y embarazadas.
