La vacunación sistemática con Shingrix® de las personas de 65 años (cohorte nacida en 1959) se llevará a cabo en Atención Primaria. Se aprovechará cualquier contacto asistencial como oportunidad de vacunación, incluyendo la campaña de gripe-COVID.
Los pacientes de grupos de riesgo de menor complejidad, como los pacientes con infección por VIH estables y con buen control inmunológico, pueden recibir la pauta de 2 dosis en Atención Primaria, en coordinación y colaboración con Medicina Preventiva (especialmente
en aquellos casos que no han completado el calendario vacunal por grupo de riesgo para el resto de vacunas recomendadas, y que requieren de una valoración individualizada desde el servicio de Medicina Preventiva). Los pacientes con antecedente de dos o más episodios de
herpes zóster, de forma general, serán vacunados en Atención Primaria.
Para los pacientes de los grupos de riesgo de mayor complejidad , como aquellos con trasplantes, hemopatías malignas, tumores sólidos en tratamiento quimioterápico, uso de fármacos anti-JAK u otros inmunomoduladores, o con infección de VIH de reciente diagnóstico, la vacunación frente a herpes zóster será evaluada y planificada por los servicios de Medicina Preventiva. Se recomienda establecer circuitos de derivación entre los distintos niveles asistenciales que garanticen la valoración individualizada para maximizar el beneficio individual de los grupos de riesgo de mayor complejidad, bajo la coordinación y supervisión de los servicios de Medicina Preventiva. El médico responsable de
estos pacientes en el hospital de referencia deberá derivar al paciente al servicio de Medicina Preventiva de su hospital o del hospital más accesible para el paciente según los circuitos establecidos. La derivación desde Atención Primaria al servicio de Medicina Preventiva puede
realizarse a través de los Servicios de Epidemiología.
Se recomienda realizar captación activa de estos pacientes.
En caso de pacientes con problema de accesibilidad (inmovilizados, institucionalizados, áreas rurales…), la vacunación puede llevarse a cabo en su lugar de residencia por parte de Atención Primaria
Las personas con indicación para esta vacunación pero que tienen consideración de mutualistas y que han optado por el aseguramiento privado, deberán seguir el procedimiento que les indiquen las entidades a las que estén adscritas para recibir dicha vacunación.
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