En estas situaciones:

– si no han recibido ninguna vacuna neumocócica conjugada (VNC13,10 o 15).

– si tienen edad entre 5 y 64 años (ambos inclusive) y al menos 2 patologías de riesgo.

– si tienen 65 años o más y han recibido únicamente VNC (VNC13, 10 o 15), no VNP23.

Se recomienda una pauta de 2 dosis de VNC20, separadas al menos por 8 semanas, independientemente del antecedente de vacuna antineumocócica conjugada (VNC13, 15 o 10) o polisacarídica (VNP23). Intervalos recomendados:

– Para la primera dosis, se debe esperar al menos 8 semanas respecto a la anterior vacuna neumocócica conjugada.

– Aquellos que hayan recibido la VNP23, se debe esperar al menos 12 meses desde su administración para recibir la primera dosis de VNC20.

-Se recomienda una pauta de 2 dosis de VNC20, separadas al menos por 8 semanas, independientemente del antecedente de vacuna antineumocócica conjugada (VNC13, 15 o 10) o polisacarídica (VNP23). Intervalos recomendados:

– Para la administración de la primera dosis de VNC20, se debe esperar al menos 8 semanas respecto a la anterior vacuna neumocócica conjugada.

– Aquellos que hayan recibido la VNP23, se debe esperar al menos 12 meses desde su administración para la primera dosis de VNC20.

Se recomienda una dosis única de VNC20, independientemente del antecedente de vacuna antineumocócica conjugada (VNC13, 15 o 10) o polisacarídica (VNP23). Intervalos recomendados:

– Para la administración de la dosis de VNC20, se debe esperar al menos 6 meses desde la última dosis de vacuna conjugada.

– Aquellos que hayan recibido la VNP23, se debe esperar al menos 12 meses desde su administración para la dosis de VNC20.

En aquellos con antecedente de haber recibido VNP23, se recomienda un intervalo mínimo de 12 meses para la administración de VNC20.

En la población menor de 5 años, se recomienda un intervalo mínimo de 8 semanas para la administración de VNC20 respecto de VNC13 (VNC15 o VNC10), mientras que, en la población de 5 años o más, se recomienda un intervalo de 6 meses para la administración de VNC20 respecto de VNC13 (VNC15 o VNC10).

A esta persona le deberíamos vacunar de:

• Vacuna de la gripe, con la vacuna Efluelda
• 2ª dosis de recuerdo de COVID-19. En personas institucionalizadas en residencias de mayores se puede vacunar si ha pasado COVID-19 hace más de 3 meses.

Al estar institucionalizada y ser mayor de 65 años  habría que administrar vacuna neumococica conjugada 20-valente,

Más información:

Estaría indicada  vacuna neumocócica conjugada 20-valente si este niño tiene alguna patología de riesgo mas además de la diabetes.

Se recomienda una dosis única de VNC20, independientemente del antecedente de vacuna antineumocócica conjugada (VNC13, 15 o 10) o polisacarídica (VNP23). Intervalos recomendados:

– Para la administración de la dosis de VNC20, se debe esperar al menos 6 meses desde la última dosis de vacuna conjugada.

– Aquellos que hayan recibido la VNP23, se debe esperar al menos 12 meses desde su administración para la dosis de VNC20.

En estos pacientes inmunodeprimidos, las recomendaciones actuales sobre vacunación antineumocócica por tratamiento inmunosupresor, incluye a los pacientes independientemente de la edad. Por tanto, aunque tenga más de 5 años, se recomienda la administración de una dosis de la vacuna conjugada 20-valente o Appexnar.

Este año debe vacunarse de la gripe y de la vacuna del neumococo conjugada 20-valente.

Se pueden administrar el mismo día, una en cada brazo.

Durante la campaña de gripe, debería vacunarse de la gripe.

Durante o fuera de la campaña de gripe, debe vacunarse del neumococo 20-valente (Apexxnar®)

Se pueden administrar el mismo día, una en cada brazo.

Por pertenecer al grupo de alto riesgo de enfermedad neumocócica invasora, le correspondería vacunarse del neumococo conjugada 20-valente (Apexxnar).

Se le debe administrar la vacuna de la gripe durante la campaña.

Debe recibir la vacuna neumocócica conjugada 20-valente ( Apexxnar®)

Debe vacunarse de gripe durante la campaña.

Debe recibir la vacuna del neumococo 20-valente ( Apexxnar®), ya que ha pasado más de un año desde que se administró la vacuna polisacarídica (Pneumovax 23).

Se le debe administrar la vacuna de la gripe durante la campaña.

Esta próxima campaña 2023-2024, ya con 64 años, debe vacunarse de gripe, pero no de neumococo 20-valente (Apexxnar®)

Se le debe administrar ya la vacuna del neumococo 20-valente (Apexxnar®), y recomendarle que cuando llegue la campaña de gripe, se vacune de la gripe.

Esta medida va encaminada a proteger de neumococo, fundamentalmente de que padezca una neumonía neumocócica, a las personas que han padecido una forma grave de COVID-19 (que haya precisado hospitalización), dado que a la vulnerabilidad con la que quedan durante un tiempo que a veces es prolongado, se une la posibilidad de haber quedado con secuelas pulmonares, como la fibrosis bilateral (hasta en un 40% según algunos estudios), y la asociación a mayor edad y otros factores predisponentes.

Esta recomendación queda recogida, explicada y argumentada en la instrucción DGSPyOF–6/2023

Las enfermedades que predisponen a padecer una enfermedad neumocócica invasora son las siguientes:

• Enfermedad cardiovascular crónica, excluida hipertensión arterial.
• Diabetes mellitus.
• Enfermedades crónicas susceptibles de recibir tratamiento inmunosupresor, incluidos aquellos con esteroides a dosis inmunosupresoras o con agentes biológicos: Enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedades reumatológicas, asma grave, hemoglobinuria paroxística nocturna, síndrome hemolítico urémico, miastenia gravis, etc.
• Otras enfermedades respiratorias crónicas, incluyendo asma que no precise tratamiento inmunosupresor.
• Insuficiencia renal crónica en estadios 4 y 5 de la National Kidney Foundation y síndrome nefrótico.
• Enfermedad neurológica crónica con dificultades en el manejo de secreciones, por riesgo de aspiración pulmonar.
• Enfermedad hepática crónica.
• Alcoholismo crónico y cirrosis hepática.
• Enfermedad celiaca.
• Fibrosis quística.
• Infección por VIH.
• Síndrome de Down.
• Cualquier neoplasia maligna, hematológica u órgano sólido.
• Receptores de trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) (ver nota 2 abajo) o de órgano sólido (TOS).
• Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas: humorales, excluyendo déficit selectivo de IgA, celulares o combinadas, deficiencias del complemento y trastornos de la fagocitosis.
• Asplenia anatómica o funcional (disfunción esplénica), incluidas la drepanocitosis y otras hemoglobinopatías graves.
• Tratamiento con eculizumab.
• Fístula de líquido cefalorraquídeo.
• Portadores de implantes cocleares o susceptibles de recibirlo.
• Antecedente personal de haber padecido una enfermedad neumocócica invasora.
• Tabaquismo (fumador de al menos un cigarrillo diario).
• Personas mayores institucionalizadas en residencias.
• Personas que han padecido COVID-19 de forma grave (que han precisado hospitalización).

Si una persona tiene alguna de estas patologías o factores predisponentes, y no está vacunado o no está seguro de estar vacunado del neumococo, debe revisarse el estado de vacunación y proceder como esté indicado.

Si no están vacunados previamente, deben recibir la vacuna del neumococo conjugada 20-valente ( Prevenar 20 o Apexxnar®).

Se recomienda una pauta de 2 dosis de VNC20, separadas al menos por 8 semanas, independientemente del antecedente de vacuna antineumocócica conjugada (VNC13, 15 o 10) o polisacarídica (VNP23). Intervalos recomendados:

– Para la administración de la primera dosis de VNC20, se debe esperar al menos 8 semanas respecto a la anterior vacuna neumocócica conjugada.

– Aquellos que hayan recibido la VNP23, se debe esperar al menos 12 meses desde su administración para la primera dosis de VNC20.

También debe estar vacunada frente a meningococo B y ACWY, y recibir dosis de recuerdo periódicas. Debe estar correctamente vacunada frente al Hib.

Se debe vacunar de gripe cada año tanto la paciente como todos sus contactos domiciliarios.

Más información: